Киста селезенки представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая образуется на внутреннем органе вследствие разных причин. Чаще всего уплотнение обнаруживают у женщины репродуктивного возраста, однако диагноз ставят мужчинам, иногда – новорождённым младенцам. Кисту могут выявить сразу после рождения, когда она является врожденной и появляется из-за нарушений эмбриогенеза.
Классификация
На селезенке могут образоваться несколько разных утолщений. По причине образования выделяют:
- истинные (нарушение внутриутробного развития плода, образуются еще до рождения, могут самопроизвольно рассасываться);
- ложные (после хирургических операций, травмирования селезенки, инфекций);
- паразитарные (появляются при проникновении во внутренний орган паразитических личинок).
Истинная киста на селезенке может быть солитарной, дермоидной, ретенционной, многокамерной цистаденомой. Ложные классифицируют, как воспалительные или травматические.
Причины
Выделяют несколько причин появления новообразований:
- нарушение внутриутробного развития. На это может влиять прием препаратов во время беременности, курение, алкоголь, токсические поражения тканей женщины, вынашивающей ребенка;
- нагноение селезенки или ее инфаркт. На этом месте появляется пустота, которая в дальнейшем наполняется жидким содержимым;
- хирургическое вмешательство, которому подвергся внутренний орган. Киста появляется при удалении части селезенки, вскрытия гнойного абсцесса и проч.;
- механические травмы, ушибы живота, которые вызывают разрыв внутреннего органа и провоцируют образование кисты;
- воспалительные изменения, тяжелые инфекции (брюшной тиф). Полость возникает в том месте, где были повреждены внутренние ткани;
- паразитарные кисты селезенки образуются при заражении личинками свиного цепня, эхинококка.
Симптомы кисты селезенки
На появление характерных признаков влияет размер утолщения и локализация. До того, как киста достигнет 2 — 3 см, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Сложно поставить диагноз даже при осмотре врача.
В дальнейшем, при сильном увеличении доброкачественной опухоли, появляются следующие симптомы:
- болезненные ощущения, локализуются в области левого подреберья;
- повышается температура (при увеличении диаметра кисты до 7 см и выше);
- тошнота либо рвота;
- ухудшение самочувствия, слабость;
- после обеда или ужина появляется неприятное чувство тяжести в животе, отрыжка;
- в области грудной клетки возникают прострелы при вдыхании воздуха;
- некоторые пациенты страдают от одышки и кашля.
При осмотре врач констатирует увеличение органа. Спленомегалию выявляют при увеличении размеров селезенки свыше 12 см.
Возможные осложнения
Образование нельзя оставлять без внимания, поскольку последствия могут быть достаточно серьезными. При появлении опухоли не исключено нагноение в капсуле. Если кистозное образование вскроется самопроизвольно, это грозит проникновением гноя в брюшную полость. Не исключено внутреннее кровотечение.
В результате вскрытия доброкачественной опухоли развивается острый перитонит, происходит интоксикация организма продуктами распада. В самых тяжелых случаях это приводит к летальному исходу.
Киста в селезенке у ребенка
В большинстве случаев патология у детей бывает врожденной. Киста селезенки у новорожденного развивается в период внутриутробного развития. При наличии у будущей мамы вредных привычек, употреблении запрещенных при беременности медицинских препаратов риск формирования доброкачественной опухоли значительно увеличивается. Даже сильный токсикоз может стать причиной отклонения в развитии внутреннего органа.
У малышей выявить утолщение сложнее, поскольку они не всегда могут пожаловаться на недомогание или объяснить его характер. Нужно показать ребенка врачу, если он много капризничает, теряет в весе, сон стал прерывистым и малыша часто тошнит.
Подобрать правильный курс терапии сложно, поскольку хирургическое вмешательство применяют лишь в редких случаях. При проведении операции у маленьких детей существует риск того, что селезенка не сохранит своих функций и ее потребуется удалить. Вмешательство назначают лишь тогда, когда наблюдается сильное увеличение кисты в размерах, воспалительный процесс или угроза самопроизвольного вскрытия.
В остальных случаях врачи занимают выжидательную позицию и наблюдают за тем, как развивается образование. При достижении 2 лет утолщение может рассосаться самостоятельно. Однако требуется исключить занятие травмоопасными видами спорта, а также следовать рекомендациям врача по организации правильного питания.
Диагностика
Врачи могут выявить патологию случайно, на плановом осмотре. Только при достижении большого размера появляются симптомы образовавшейся опухоли. При подозрении на развитие доброкачественного новообразования на селезенке терапевт назначает следующие виды обследований:
- осмотр у хирурга. Во время посещения врач ощупывает брюшную полость, выясняет, с какими симптомами столкнулся пациент, дает направление на прочие исследования;
- ультразвуковое исследование органа внутренней кисты селезенки. УЗИ является основным способом уточнения диагноза. Во время процедуры выявляют разновидность кисты, ее размер, место расположения на внутреннем органе;
- МСКТ селезенки – это сравнительно новый метод обследования. Процедура позволяет диагностировать размещение утолщения, размер и особенности более точно, чем прочие способы.
Дополнительно назначают анализы крови и мочи, однако с их помощью нельзя выявить точное наличие кистозного образования. Анализы лишь помогают определить, нет ли в организме воспалительного процесса, не присутствуют ли паразиты.
Лечение патологии
При лечении кисты селезенки врачи предпочитают не назначать хирургическое вмешательство, если его можно избежать. Если уплотнение не превышает 3 см в диаметре, придерживаются выжидательной тактики. Дважды в год пациента направляют на плановое УЗИ, которое позволяет контролировать процесс.
Только в случае увеличения доброкачественной опухоли в размерах, при множественном кистозном поражении могут принять решение о проведении операции. Пациента дополнительно направляют на прохождение КТ, чтобы исключить переход образования в злокачественную форму.
Хирургическое удаление применяют при паразитарной природе патологии. Показано удаление паразитарных очагов.
Консервативная терапия
Если киста небольшого диаметра, ее можно лечить медикаментозно. Лечение без операции включает использование нескольких групп препаратов, которые назначает врач:
- антибактериальные средства для предотвращения развития воспалительного процесса;
- ферменты и пробиотики;
- препараты, активизирующие иммунную систему;
- витаминно-минеральные комплексы и проч.
Если киста образовалась на селезенке из-за проникновения паразитов, дополнительно назначают средства для дезинтоксикации организма. Медикаментозное лечение предусматривает прием препаратов, которые улучшают состояние человека, устраняют приступы тошноты, рвоты.
Виды хирургических вмешательств
Абдоминальная хирургия предполагает проведение операции при нескольких показаниях. Если киста увеличилась до 10 см, постоянно причиняет боль человеку, то врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Показанием является гнойный абсцесс, разрыв утолщения.
Операцию нельзя проводить, если селезенка увеличилась до 25 см, если у пациента есть серьезные заболевания сердечно-сосудистого характера, злокачественные опухоли, сопутствующие инфекционные болезни.
При отсутствии противопоказаний назначают следующие виды хирургического удаления кисты:
- вылущивание капсулы вместе с жидким содержимым;
- пункция. Процедура предполагает выкачивание жидкости, а также введение в полость вещества, которое способствует склеиванию стенок опухоли после удаления секрета. Этот способ чаще всего используют при выявлении солитарной кисты, диаметр которой не превышает 5 см. Ее удобно удалять, если она находится на поверхности селезенки;
- резекция. Этот метод вмешательства предусматривает удаление капсулы вместе с частью селезенки. Применяют лапароскопический тип операции. Он предполагает небольшой надрез, через который удаляют пораженные ткани;
- спленэктомия. Полностью удаляются ткани, которые подверглись патологии, либо весь внутренний орган. Также используют лапароскопию, поскольку большие разрезы брюшной полости заживают долго и тяжело, способствуют развитию осложнений.
Полное удаление внутреннего органа делают в крайних случаях, поскольку без него иммунитет человека не будет работать в полную силу.
После завершения процедуры содержимое отправляют на гистологическое исследование, чтобы исключить развитие злокачественных процессов.
Народная медицина
Врачи предупреждают всех, кто столкнулся с кистой на селезенке, что народные средства неэффективны. Если вы будете использовать их в надежде на улучшение самочувствия, то можете упустить время.
Ни один из народных способов лечения не поможет кисте рассосаться.
Поэтому при любых подозрительных признаках необходимо обратится к врачу, а не заваривать лекарственные травы или готовить примочки.
Период восстановления
Длительность процесса восстановления после хирургического удаления новообразования на селезенке зависит от того, какого размера была киста, где располагалась, а также какой тип операции применялся. Лапароскопия способствует ускоренному процессу заживления тканей. Преимущество метода – в его малой травматичности, небольшом разрезе.
После любой операции пациент должен в течение нескольких недель наблюдаться у лечащего врача (обычно – у гематолога, хирурга). Исключаются физические нагрузки, при которых брюшная полость может получить травму, на срок до нескольких месяцев. Каждые полгода нужно проводить УЗИ для исключения рецидива.
Киста, образовавшаяся на селезенке, требует обязательного врачебного контроля. Особенно важно следить за новообразованием, которое возникло у новорожденных или детей младшего возраста. При небольшом размере утолщения используется выжидательная тактика, при которой наблюдают за развитием патологии. Если полость сильно увеличивается в размерах или причиняет постоянный дискомфорт пациенту, принимают решение о хирургическом удалении.
