Симптомы и лечение токсической аденомы щитовидной железы

Токсическая аденома – узел, образующийся на щитовидной железе. Его особенность в том, что он активно продуцирует тиреогормоны. Новообразование обычно возникает у женщин после 40 лет, но с ним сталкиваются и мужчины. Опухоль состоит из железистых клеток и имеет четко выраженные границы.

Почему образуется аденома?

К основным причинам, способствующим развитию патологии токсического типа, относят:

• нарушения деятельности гипофиза (например, спровоцированные кистозными образованиями в его тканях). Это вызывает чрезмерное продуцирование тиреотропного гормона, который влияет на разрастание клеток щитовидки;
• аномальная деятельность симпатического отдела нервной системы. Она отвечает за то, как работают внутренние органы при воздействии стресса;
• вместе с едой человек не получает достаточное количество йода либо наоборот, в организм поступает избыточное его количество;

  

• нарушения эмбрионального развития, которые приводят к дестабилизации гормонального фона;
• генетические дефекты, связанные с аутоиммунными заболеваниями;
• механические удары, травмы в зоне шеи, которые провоцируют разрастание железистой ткани;
• внешние факторы, вызывающие интоксикацию. Сюда относят работу на вредном производстве, проживание в экологически нестабильном регионе, а также вредные привычки (спиртные напитки и сигареты);
• дать толчок к развитию новообразования могут некоторые препараты.

Симптомы

При небольших размерах тиреотоксическая аденома не оказывает значительного воздействия на деятельность щитовидной железы, поэтому не провоцирует специфических признаков. Когда она увеличивается в размерах, то вызывает усиленную выработку гормонов. Они негативно влияют на деятельность многих внутренних органов. Это провоцирует появление основных симптомов:

• гормональный дисбаланс провоцирует стимуляцию сердечной мышцы. Появляется одышка, учащается частота сердечного ритма, пульс. В дальнейшем формируются отеки;
• изменения касаются и желудочно-кишечного тракта. Нарушается стул, часто возникает диарея. При этом пациент худеет, хотя режим питания не менялся;
• со стороны центральной нервной системы отмечают эмоциональную нестабильность, частые приступы гнева, повышенную активность, нарушения концентрации внимания, а также быструю утомляемость;
• цикл у женщин становится нестабильным. Он может и удлиняться, и сокращаться. При планировании зачатия беременность не наступает;
• нарушение гормонального фона сказывается на внешнем виде. Ухудшается состояние кожи, появляются высыпания, пигментация. Ногти слоятся и ломаются. Волосы становятся тусклыми, сильно выпадают. При этом человек сильно потеет;
• присутствуют и офтальмологические проблемы. Глазное яблоко часто смещается, в глазах может двоиться.

При крупных размерах капсулы к этим симптомам добавятся дополнительные. Узел будет давить на горло, вызывая болезненные ощущения при глотании. Он провоцирует кашель, иногда – нехватку кислорода. Голос станет хриплым, осипшим, изменится его тембр. Шея начнет визуально меняться, увеличится в размерах.

Возможные осложнения

Нельзя исключать перерождение токсической аденомы щитовидной железы в разряд злокачественных структур. Кроме опасности развития рака, уплотнение провоцирует следующие осложнения:

• нарушение сердечно-сосудистой деятельности, повышенный риск сердечных заболеваний;
• дискомфорт при увеличении размеров новообразования. Узел начнет сдавливать ткани по мере разрастания;
• высокий риск остеопороза;
• невозможность забеременеть для женщин и бесплодие для мужчин.

Диагностические процедуры

При появлении тревожных симптомов человек обычно обращается в больницу. На первичном осмотре врач уточнит признаки, путем пальпации установит наличие опухоли (если она увеличилась в размерах и ее можно прощупать) и даст направление на следующие диагностические процедуры:

• УЗИ щитовидной железы. При обследовании уточняют форму, размер аденомы, место ее локализации. Этот метод не позволит определить доброкачественный или злокачественный характер тканей;
• магнитно-резонансная либо компьютерная томография демонстрируют более точные результаты, чем ультразвуковое исследование;
• сцинтиграфия позволяет визуализировать стенки капсулы при помощи йодных изотопов. Если узел относится к токсическому типу, то в большом количестве содержит изотопы. Контрастное вещество это продемонстрирует;
• гормональное исследование крови необходимо для того, чтобы выявить уровень тиреогормонов, и их возможное превышение;
• общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование;
• биопсия предусматривает забор материала из капсулы для дальнейшей отправки на гистологическое исследование. При процедуре устанавливают доброкачественный или злокачественный характер тканей.

Как лечить?

Лечение тиреотоксической аденомы щитовидной железы может быть медикаментозным или оперативным. Выбор терапевтического курса остается за врачом после получения диагностических сведений.

Медикаментозная терапия

Если можно избежать хирургического вмешательства, врач назначает медикаментозные средства. Они позволяют поддерживать гормональный фон на правильном уровне и не дают разрастаться тканям. Для этого используют препараты, блокирующие усвоение йода, и выводящие его из организма.

Операция

Если невозможно лечение без операции, назначают один из методов удаления опухоли:

• энуклеация предусматривает иссечение самого узла. Здоровые клетки железы при этом не затрагивают. Этот тип хирургического вмешательства используют при капсулах небольшого размера;

  

• гемитиреоидэктомия предполагает удаление не только уплотнения, но и части щитовидки, где оно локализуется. Этот способ назначают, если токсическая аденома достигла большого размера, или есть признаки ракового процесса;
• субтотальная резекция предусматривает практически полное удаление всей щитовидной железы. Операция требуется при значительной деформации тканей;
• тиреоидэктомия – это полное удаление всего внутреннего органа. Этот способ используют только в самых тяжелых случаях, при серьезном нарушении функционирования щитовидки, при злокачественном характере опухоли. Всю оставшуюся жизнь пациент будет получать гормональные препараты для поддержания необходимого уровня гормонов в организме.

Существует альтернативный метод удаления капсулы – склеротерапия. При помощи этанола (96% спирта) разрушают стенки аденомы. Вещество вводят иглой непосредственно в утолщение курсами на протяжении нескольких недель или месяцев.

Лечение народными средствами

Народные методы лечения можно применять лишь в дополнение к основному терапевтическому курсу. Кроме того, их должен одобрить лечащий врач. Обычно используют следующие лекарственные растения для приготовления отваров и компрессов:

• цетрария исландская;
• настойка боярышника;
• жеруха лекарственная;
• фрукт фейхоа;
• окопник лекарственный и проч.

Тиреотоксическая аденома при отсутствии лечения может существенно ухудшить уровень жизни человека. Этот тип кистозных образований провоцирует дестабилизацию гормонального фона. Это отразится на сердечно-сосудистой деятельности, на работе пищеварительного тракта и прочих внутренних органов. При новообразованиях небольшого размера врач может назначить медикаментозное лечение. Но в тяжелых случаях требуется операция, иногда – с полным удалением щитовидной железы.