Аденома надпочечника – новообразование, формирующееся обычно на коре внутреннего органа. Доброкачественное уплотнение в ряде случаев грозит злокачественной трансформацией, поэтому требует удаления. Опухоли могут влиять на продуцирование гормонов, что негативно сказывается на самочувствии человека.
- За что отвечают надпочечники?
- Что такое аденома надпочечников и ее виды
- Гормонально-активные опухоли
- Альтернативная классификация
- Опухоли по размерам и локализации
- Характерные признаки
- Кортикостерома или гиперкортицизм
- Андростерома
- Альдостерома
- Диагностические процедуры
- Как лечат заболевание?
- Возможные последствия
За что отвечают надпочечники?
Парные железы локализуются в области почек и имеют два слоя. В каждом из них синтезируются разные гормоны. Надпочечники отвечают на продуцирование кортикостероидов, андрогенов, адреналина. Гормоны помогают стабилизировать водно-солевой баланс, отвечают за выработку глюкозы, распад белков и проч.
Что такое аденома надпочечников и ее виды
При наличии факторов риска происходит разрастание тканей и появляется утолщение. Точные причины, увеличивающие вероятность патологии, не установлены. Однако считают, что ее развитию способствуют гормональные сбои, наследственный фактор, механические травмы, увеличенная масса тела, прием оральных средств контрацепции и неправильный образ жизни.
В связи с разрастанием тканей образуется доброкачественное новообразование, которое может быть гормонально-неактивным либо активным. В зависимости от структуры разработана следующая классификация:
- светлоклеточная аденома надпочечника, при которой клетки имеют светлый оттенок;
- пигментная – внутри полость заполнена темным содержимым;
- адренокортикальная (структура напоминает узелок со светлым содержимым);
- онкоцитарная, напоминает мелкое зерно.
Гормонально-активные опухоли
В большинстве случаев аденома левого надпочечника либо правого связана с изменением гормонального фона и продуцированием значительного количества биологически активных веществ. При этом типе опухолей выделяют гормоны:
- минералокортикостероиды;
- андрогены;
- эстрогены;
- глюкокортикостероиды.
Уплотнения комбинированного типа способствуют производству не одного, а сразу нескольких гормонов. В зависимости от разновидности, симптомы будут разными. Они будут отличаться у мужчин и у женщин.
Альтернативная классификация
Эта классификация включает смешанное деление разных типов аденомы надпочечника у женщин и мужчин:
- адренокортикальное новообразование. Внешне напоминает узелкового типа капсулу. Локализуется и с правой, и с левой стороны. Иногда провоцирует развитие раковых процессов;
- пигментное. Встречается нечасто. Контуры окрашены в темно-красный оттенок, при этом утолщение обычно не превышает 2 – 3 см;
- онкоцитарное. Ткани разрастаются очень сильно, имеют зернистую структуру.
Опухоли по размерам и локализации
Аденома правого надпочечника и левого может быть маленькой, среднего размера или огромной. Место локализации – это правый либо левый внутренний орган. В ряде случаев опухоль возникает сразу с двух сторон.
Характерные признаки
Симптомы кистозных образований бывают разными. Они зависят от размеров аденомы, от типа гормональной активности и внутренней структуры. На ранних стадиях уплотнения редко проявляют себя. В дальнейшем они диагностируются по изменениям внешности, голоса. Давление постоянно повышенное, а волосы начинают усиленно расти по всему телу.
Кортикостерома или гиперкортицизм
Этот тип гормонально-активных новообразований отрицательно влияет на гормональный фон. В зависимости от продуцируемого гормона появляются следующие признаки:
- лишний вес возникает практически у всех пациенток. Увеличение жировой массы происходит неравномерно. Она откладывается в зоне живота, груди, лица. Появляется второй подбородок. А вот на тыльных сторонах рук жир практически отсутствует;
Увеличение жировой массы. - мышцы атрофируются. Прежде всего это видно по плечам и нижним конечностям, но заметно и в области живота. Проявляется этот симптом в затрудненном дыхании, выпячивается брюшная полость;
- разрушается костная ткань, поскольку в организме не хватает минералов. Развивается остеопороз, что в дальнейшем провоцирует постоянные переломы и ограничение подвижности;
- кожа становится тонкой, что провоцирует образование растяжек. Сначала они синего или багрового цвета, а в дальнейшем светлеют. Обычно стрии появляются на бедрах, животе, груди;
Растяжки на бедрах, животе, груди. - нестабильное эмоциональное состояние. Избыток некоторых гормонов негативно сказывается на нервной системе. Пациент погружается в депрессию, у него постоянно меняется настроение. Устойчивость к стрессу снижается;
- у женщин возможны сбои менструального цикла и трудность зачатия ребенка.
Андростерома
При этом типе аденомы в большом количестве вырабатывается андростерон. Это мужской гормон, поэтому его влияние в первую очередь сказывается на женщинах:
- по всему телу активно растут волосы, в том числе на лице;
- тембр голоса становится грубым, напоминает мужской;
- менструации становятся нерегулярными, беременность не наступает. Если новообразование парное, то месячные могут совсем прекратиться;
- грудь уменьшается в размерах;
- мышечная масса растет по мужскому типу.
Альдостерома
Аденома надпочечника этого типа связана с повышенным продуцированием альдостерона, чаще всего у женщин. Особенность состоит в том, что раковые процессы встречаются очень редко. К симптомам относят:
- увеличивается объем крови, поскольку из организма плохо выводится жидкость и натрий;
- растет давление;
- калий выводится в больших количествах, что провоцирует развитие судорог, снижение тонуса мышц, иногда – острую сердечную недостаточность.
Диагностические процедуры
Диагностика аденомы коры надпочечников предусматривает исследование органа с помощью ультразвукового метода. УЗИ брюшной полости иногда бывает неинформативным. В этом случае назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
Обязательно потребуется провести гормональный анализ, чтобы определить, в норме ли уровень гормонов. Исследование позволяет уточнить тип гормональной активности доброкачественной опухоли. Назначают биопсию, чтобы понять, не присутствуют ли в тканях раковые клетки.
Как лечат заболевание?
После проведения диагностических исследований лечащий врач выбирает терапевтический курс. Он будет зависеть от того, относится ли аденома к гормонально-активному типу или нет, а также от её размеров. Если нарушается выработка биологически активных веществ, назначаются препараты для стабилизации уровня гормонов.
Гормонально-активные новообразования в большинстве случаев требуют хирургического вмешательства. Удаление аденомы надпочечника проводят либо классическим полостным методом, либо при помощи лапароскопии.
Для хирургического иссечения тканей используют скальпель. Операцию назначают обычно при опухолях крупного размера или при признаках развития рака. Классическое вмешательство – непростая процедура, при которой удаляют весь внутренний орган. Восстановление длительное и тяжелое.
Лапароскопия – менее травматичный метод. Он используется при новообразованиях небольшого размера и предусматривает совершение нескольких точечных проколов, через которые врач получает доступ к разросшимся тканям. После удаления капсулы человек быстро восстанавливается и может вести привычный образ жизни. Лапароскопия позволяет сохранить надпочечник полностью или значительную его часть.
Если операция проводится на правой железе, это всегда обусловлено большим риском из-за особенностей анатомического строения. Народное лечение при развитии полости в надпочечнике не предусмотрено.
Лечение народными способами не избавит от аденомы и не снизит неприятные ощущения, которые возникли из-за него.
Возможные последствия
Аденома надпочечника в любом случае требует лечения, поскольку не рассасывается самопроизвольно. Этот тип кистозных образований часто провоцирует развитие раковых процессов. Даже если трансформации в злокачественные ткани не происходит, гормонально-активная опухоль способствует ухудшению самочувствия, появлению серьезных проблем со здоровьем.
Новообразование требует лечения под контролем врача. Если операцию провести своевременно, прогноз на улучшение самочувствия благоприятный. При отсутствии терапии или хирургического вмешательства пациент рискует не только здоровьем, но и жизнью.
При диагностированной аденоме требуется ее обязательное лечение, которое чаще всего предусматривает проведение оперативного вмешательства и удаление капсулы вместе с железой. В этом случае вероятность рецидивов и осложнений сводится к минимуму.
Надпочечники являются жизненно важными органами, без их участия в организме могут начаться серьезные проблемы, которые приведут к быстрой гибели. В некоторых случаях при обследовании пациенту говорят о том, что у него увеличены надпочечники. Причины такого состояния могут быть разные, но в любом случае они требуют принятия определенных мер.
Надпочечники состоят из двух слоев, каждый из которых активно продуцирует гормоны. Мозговой слой располагается ближе к верхнему полюсу почки, и вырабатывает норадреналин и адреналин – вещества, которые помогают организму адаптироваться в условиях стресса.
Корковая часть органов вырабатывает глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Данные вещества принимают участие во многих обменных процессах, помогают регулировать системное давление, и поддерживать электролитный баланс в организме. Процесс тотального или локального увеличения надпочечников в ряде случаев приводит к изменениям их гормональной активности.
Галина Корчагина,
Уролог, Терапевт, Венеролог
Здравствуйте! Если на УЗИ почек у Вас обнаружили образование левого надпочечника, то в таком случае рекомендую сдать анализ мочи на метанефрины и норметанефрины. Проверьте работу надпочечников: сдайте кровь на общий тестостерон, кортизол, альдостерон.
КТ с контрастом делать необходимо, для более детального определения характера этого образования. Дальнейшие действия по результатам данных обследований.
В любом случае, за этим образованием необходим будет динамический контроль, проверять уровень гормонов и на УЗИ почек и надпочечников, и на КТ надпочечников смотреть, растёт или не растёт данное образование, наблюдение у эндокринолога.
Надпочечники – это парные эндокринные железы, которые играют важнейшую роль в регуляции обмена веществ, а также в адаптации организма к негативным условиям (к стрессовым, если быть точнее). Анатомически они находятся на верхнем полюсе почек, а состоят из двух слоев – коркового и мозгового. В каждом из них синтезируются гормоны. В мозговом вырабатывается адреналин. В корковом – андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды. Гормоны отвечают за регуляцию диастолического и систолического давления, за водно-солевой баланс и обмен веществ. Андрогены принимают участие в развитии вторичных половых органов. Адреналин, как известно, является гормоном стресса. Что же представляет собой аденома левого надпочечника? Это произошедшее из железистой ткани доброкачественное новообразование однородной структуры, способное продуцировать гормоны. К сожалению, из-за этого своего свойства она способна вызывать в организме тяжелые нарушения.
Для чего человеку нужны почки знает каждая женщина, а вот что такое надпочечники и почему они так важны многие узнают только при выявлении патологий этого органа. Надпочечники — это две самостоятельные эндокринные железы, располагающиеся в забрюшинной области над верхушками почек. На 80-90% они состоят из коркового вещества и имеют на клеточном уровне три отдела, продуцирующих кортикостероиды (жизненно важные гормоны).
Они регулируют ионные обмены в клетках, контролируют распад белков и стимулируют синтез углеводов. Также в коре в умеренном количестве вырабатывается мужской гормон андроген, синтез которого может увеличиться при новообразованиях. Поэтому аденома надпочечников у женщин нередко сопровождается изменениями внешности в сторону мужского типа. Развитие опухоли в мозговом веществе, которое составляет оставшиеся 10-20% всей железы, не менее опасно. Эта часть надпочечника напрямую связана с нервными волокнами и отвечает за выработку адреналина и норадреналина (составляющих симпатоадреналовой системы), которые помогают человеку адаптироваться к острому стрессу. При аденоме поражается один или несколько отделов надпочечников. В результате нарушается гормональный уровень в сторону увеличения или снижения.
Дарья Селиванова,
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте! Да, необходимо конкретно посмотреть это образование с контрастом. Вероятнее всего это инциденталома надпочечника, т.е не активное образование, выявленном случайно.
Для исключения гормональное активности образования необходимо сдать кровь на тестостерон, кортизол (на фоне приёма 1 г дексаметазона), АКТГ, суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины.
Если все анализы будут в пределах нормы и по КТ с контрастом «плохого» не обнаружат, необходимо просто наблюдаться: 1 раз в 6 месяцев сдавать кровь на гормоны и 1 раз в год проводить КТ надпочечников. Через 2 года КТ можно делать 1 раз в 2 года, гормоны 1 раз в год. Здоровья Вам!
Аденома надпочечника – доброкачественное образование, которое нарушает функционирование органа и приводит к сниженной или повышенной выработке гормонов. Диагностируется достаточно часто в возрасте 30–60 лет. Болезнь требует неотложного лечения, поскольку риск перерождения аденомы в злокачественное новообразование довольно высок. Железы внутренней секреции выполняют массу жизненно важных функций. Они регулируют обменные процессы, отвечают за рост, поддержание иммунитета, пр. Аденома надпочечника у женщин – патология, при которой в железе формируется доброкачественная опухоль. Важно вовремя распознать ее, чтобы уменьшить вредоносное влияние на организм и предотвратить развитие осложнений.
Аденома надпочечника это гиподенсное образование в виде опухоли доброкачественного характера, образуется на коре надпочечников. Итогом развития становится злокачественное объемное образование. Аденома встречается как у женщин, так и у мужчин, но вероятность возникновения аденомы у женского пола больше, чем у мужского пола.
надпочечникиВ международной классификации код аденомы по МКБ 10(Международная классификация болезней 10-го пересмотра): D35.
Гиподенсивное образование является последствием многих болезней, новообразований имеющих как злокачественный, так и доброкачественный (аденома; очаговая узловая гиперплазия) характер.
У женщин заболевание надпочечников диагностируется чаще. У мужчин опухоль встречается реже. Патология носит доброкачественный характер. Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся течением и симптомами. Опухоль формируется из ткани железистого типа без распространения по организму метастазов. Несмотря на доброкачественность, аденому нужно лечить. Новообразование самостоятельно не рассасывается, поэтому врачи внимательно наблюдают за пациентом и опухолью. Больному нужно регулярно проходить медицинский осмотр.
Почки в организме человека выполняют важную функцию по очистке от токсичных веществ. Над почками находятся эндокринные железы, самостоятельно вырабатывающие гормон кортикостероид – надпочечники. Практически полностью орган состоит из коркового вещества, образует три отдела.
Аденома надпочечника у мужчин – это преимущественно доброкачественное образование, хотя бывает и злокачественная форма. Также встречается гормонально активная или не способная к выработке гормонов. Часто становится «случайной» находкой во время обследования организма.
Аденомами называют все опухоли, которые развиваются из железистой ткани. Наиболее известной у мужчин является аденома простаты. В надпочечниках эти образования формируются в корковом слое.
Если аденома не способна к синтезу гормонов, то ее обнаруживают случайно, так как она зачастую бессимптомная. Поэтому такие опухоли названы инциденталомами (incidental – случайный). Они по строению не всегда являются именно аденомами. По статистическим данным, такие «молчащие» образования можно найти у каждого 10 человека. Их присутствие никак не сказывается на состоянии здоровья, а размеры не приводят к признакам сдавления соседних тканей.
Аденома надпочечника – доброкачественное образование, которое нарушает функционирование органа и приводит к сниженной или повышенной выработке гормонов. Диагностируется достаточно часто в возрасте 30–60 лет. Болезнь требует неотложного лечения, поскольку риск перерождения аденомы в злокачественное новообразование довольно высок.
Надпочечники – это парные органы, которые синтезируют гормоны, необходимые для поддержания нормальной жизнедеятельности организма. В частности, они регулируют артериальное давление, работу репродуктивной системы и иммунитет. Наиболее распространенное заболевание – аденома. Это образование доброкачественного характера, которое имеет твердую капсулу с однородным содержимым. Локализуется на верхней части надпочечника.
Причин множество и некоторые из них говорят о необходимости срочного обследования.
Помочь установить точный диагноз могут не только обследования, но и локализация боли.
влияние погоды на здоровье человека
Обследование при головной боли.
чем полезен массаж
Для постановки диагноза следует обратиться в медицинское учреждение и, возможно, пройти обследование у.
Но начать надо к записи на прием к терапевту.
При симптомах заболевания (повышенной температуре, насморке, кашле, боли в горле и др) необходимо сразу же обратиться к врачу.
осложнения эпизиотомии
сухой травы заливают 1 л кипятка, настаивают 30 мин.
и добавляют к стандартной ванне.
лечение элеутерококком
Показания нарушение кровообращения в конечностях, сниженный обмен веществ, обморожения и нагноения кожи, ревматические заболевания, заболевания суставов, подагра.
от чего полезен чабрец
Потливость ног и рук местные ванны .
Принимать ванну в течение 10-15 мин, повторять через 1 день.
У вас появились вопросы, которые касаются мужского здоровья, но вы стесняетесь их задать?
Здравствуйте! Если на УЗИ почек у Вас обнаружили образование левого надпочечника, то в таком случае рекомендую сдать анализ мочи на метанефрины и норметанефрины. Проверьте работу надпочечников: сдайте кровь на общий тестостерон, кортизол, альдостерон.
КТ с контрастом делать необходимо, для более детального определения характера этого образования. Дальнейшие действия по результатам данных обследований.
В любом случае, за этим образованием необходим будет динамический контроль, проверять уровень гормонов и на УЗИ почек и надпочечников, и на КТ надпочечников смотреть, растёт или не растёт данное образование, наблюдение у эндокринолога.
Весьма забавное мнение
Мало кто знает, что даже головная боль и общее ухудшение самочувствия может быть связано с патологическими процессами надпочечников. Выявить скрытые заболевания поможет ультразвуковая диагностика. Эта манипуляция совершенно безопасна для организма и не вызывает дискомфорта.
В большинстве случаев обследование надпочечников осуществляют одновременно с диагностикой почек.
Пациенты и сами врачи утверждают, что преимуществ у методики больше, чем недостатков. Все отмечают полную безопасность для организма и доступность диагностического метода, а также отсутствие противопоказаний. УЗИ надпочечников не требует сложной подготовки и не занимает много времени — длительность приема обычно не превышает 20 минут.
Из минусов можно отметить трудность визуализации надпочечников из-за того, что они расположены под слоем кожи и подкожной жировой клетчатки и под несколькими слоями мышц. По этой причине пациентам с лишним весом иногда отказывают в манипуляции – врач не всегда может провести информативное обследование в таких условиях.
Лечение аденомы надпочечников у женщин — на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Аденома надпочечников у женщин – это группа разновидностей доброкачественных образований в надпочечниковых железах в женском организме. Разросшийся надпочечник выделяет повышенное число гормонов, что приводит к нарушениям работы всего организма. При малом размере опухолей возможно бессимптомное течение. С увеличением размера появляются гормон зависимые признаки: повышение числа волос на теле и на лице, наращивание мышечной массы по мужскому типу, развивается остеопороз с повышением хрупкости костей.
При длительном течении опухоль может трансформироваться в злокачественную, поэтому лечение проводят как можно раньше. Оно заключается в хирургическом удалении образования классическим или лапароскопическим методом, причём операция на левом надпочечнике гораздо проще из-за анатомического расположения органов.
Для исследования органов забрюшинного пространства следует повернуть комплекс брюшных и забрюшинных органов задней поверхностью к прозектору. Начинают после этого исследовать надпочечники.
Для оценки степени гипертрофии или атрофии важно знать средние величины массы надпочечников.
Общая масса обоих надпочечников у взрослого составляет около 14 г с колебаниями в 2 г в ту или другую сторону. Однако измерения, выполненные на трупах скоропостижно скончавшихся лиц, дают меньшую среднюю цифру — около 10 г. Большая величина массы надпочечников, полученная на валовом аутопсийном материале, вероятно, связана с неспецифической гипертрофией их, обусловленной болезнью. Средняя толщина коры составляет около 2 мм, у пожилых несколько меньше.
Примерно в 30% вскрытий при тщательном исследовании трупа можно обнаружить «добавочную» ткань надпочечников, тогда масса «основных» желез оказывается несколько меньше средних цифр. Наиболее типичной локализацией «добавочных» надпочечников является забрюшинная клетчатка вблизи основных желез или у устья чревной артерии. Иногда островки корковой ткани обнаруживают в капсуле надпочечников, под капсулой печени и почек, реже в коре почек.
Николай, я эндокринолог, я консультирую по эндокринной патологии, я вам написала по поводу анализов на гормоны какие показаны для сдачи в вашем случае. Что касается исключения или подтверждения онкопатологии этим занимаются онкологи и врачи функциональной диагностики.
«МРТ в программе противофазы лучше, чем КТ с контрастированием, и 100 % поможет дифференцировать доброкачественное образование (аденому) от злокачественного и метастазов» — это слова моей коллеги из Тюменской Областной Клинической Больницы Интенсивного Лечения, врача отделения функциональной диагностики с 15 летним стажем (я показала ваш результат КТ своей коллеге). Вам в любом случае нужно исключить онкологию, а каким образом решает уже не эндокринолог. Посоветуйтесь с вашим врачом функциональной диагностики, который делал вам КТ. Почему вы ему не доверяете?
Представляет собой доброкачественное опухолевое поражение надпочечников, которое не имеет признаков злокачественности.
В большинстве случаев выявление опухолевого поражения надпочечников происходит случайно. При случайном выявлении этого опухолевого новообразования его называют инсиденталомой, что переводится как случайный.
На данный момент выявлено много разновидностей инсиденталом, которые различаются по типу строения. Однако определить какая именно опухоль была выявлена у пациента аденома, феохромацитома, липома, киста, гемангиома, тератома, нейрофиброма, саркома или рак выяснить можно только при детальном обследовании.
Если при обследовании у пациента не было выявлено признаков злокачественного перерождения опухоли, тогда речь идет об аденоме надпочечников.
Гормонально аденомы делаться на активные и неактивные. Некоторые из опухолей вырабатывают кортизол, в связи с этим их называют кортикостеромами, если новообразование продуцирует альдостерон – то альдостеромами, а те, которые вырабатывают мужские половые гормоны андрогены— андростеромами.
Патологическая тканевая масса в надпочечнике, диаметром ≥1 см, обнаруженная случайно при визуализирующем исследовании, проводимым с другой целью. Чаще всего такое изменение выявляют при УЗИ, но затем необходимо подтверждение с помощью КТ, без контрастирования, обязательно с оценкой денсивности или МР.
Различают гормонально неактивные опухоли и реже опухоли, автономно секретирующие гормоны; значительно чаще доброкачественные, чем злокачественные. Чаще всего это аденомы, которые могут происходить из всех 3 слоёв коры надпочечников или иметь смешанный характер; среди опухолей, происходящих из мозгового слоя надпочечников, чаще всего встречается феохромоцитома; из мезенхимы развивается миелолипома, содержащая ткани костного мозга и жировую ткань; доброкачественная. Редко встречаются: воспалительные и гранулематозные изменения, кисты или псевдокисты (возникают в результате распада опухоли) либо гематомы. Самой частой злокачественной опухолью надпочечника является рак →разд. 11.6. Окончательная диагностика также может обнаружить лимфому разной степени злокачественности (часто билатеральную), а также метастазы опухолей.
Аденома надпочечника является доброкачественной опухолью железистой ткани органа.
Надпочечники представляют собой эндокринные парные железы, расположенные в забрюшинном пространстве над почками. Их деятельность позволяет регулировать:
электролитный и водный баланс;
цифры артериального давления;
репродуктивные функции.
В дебюте заболевание может протекать бессимптомно. Аденома в таких случаях выявляется случайно в ходе профилактических осмотров. Высокая гормональная активность опухоли, либо её быстрый рост (до 4 см и более) являются показаниями к хирургическому лечению.
Аденома надпочечников опасна малигнизацией, для исключения которой используют инвазивные и неинвазивные методы исследования:
КТ или МРТ (компьютерную или магнитно-резонансную томографию);
оценку гормонального фона, включая провокационные пробы с дексаметазоном;
оценку показателей водно-электролитного обмена;
биопсию надпочечника (используется редко в связи с высокой травматичностью).
Первичные опухоли надпочечников относятся к одному из важных и трудных в диагностическом и лечебном плане разделов клинической онкологии. Эти заболевания объединяют группу различных вариантов опухолей, в число которых входят и гормональноактивные опухоли надпочечников. Общепринято классифицировать опухоли надпочечников на доброкачественные и злокачественные. Это имеет важное практическое значение относительно прогноза заболевания, так как хирургическое удаление доброкачественной опухоли ведет к полному выздоровлению, тогда как прогноз при злокачественных новообразованиях сомнителен. При этом морфологические признаки злокачественности опухолей надпочечников дискутируются до настоящего времени
Если до недавнего времени считалось, что опухоли надпочечников являются редкой патологией и составляют не более 0,6% всех злокачественных опухолей, то в настоящее время благодаря широкому внедрению в повседневную клиническую практику таких неинвазивных, но весьма информативных методов диагностики, как УЗИ, КТ, МРТ, резко возросло число обнаруживаемых новообразований в забрюшинном пространстве. Часть таких образований локализуется в надпочечнике и в большинстве случаев является опухолями, исходящими либо из коркового, либо мозгового его слоев.
Надпочечники имеют сложное гистологическое строение и состоят из двух отличающихся друг от друга в эмбриологическом и морфологическом отношении слоев – коркового и мозгового.
В отечественной и зарубежной литературе существует большое количество различных классификаций опухолей надпочечников.
ПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВ – доброкачественные (кисты, аденомы) или злокачественные образования из клеток коркового или мозгового слоев надпочечников, имеющие разную морфологическую структуру, гормональную активность и клинические проявления.Опухоли надпочечника наблюдаются у 3-4% обследуемых пациентов в возрасте 40-60 лет, у женщин выявляются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Гормональную активность проявляют только 10% опухолей. Среди всех выявленных опухолей надпочечников рак встречается в 2-4% случаев. К опухолям надпочечника, которые требуют хирургического вмешательства относятся: феохромоцитома, альдостерома, адренокортикальный рак, аденома надпочечника (гормонально активная и неактивная), большие миелолипомы и кисты надпочечников.
Опухоли надпочечников — очаговое разрастание клеток надпочечников. Большинство подобных опухолей доброкачественные, и возникают они достаточно редко.
Причины развития опухолей надпочечников неизвестны. Предположительно, определенную роль играет наследственность.
Надпочечники вырабатывают гормоны, регулирующие обмен веществ, артериальное давление, а также женские и мужские половые гормоны. Основные клинические проявления при опухоли надпочечника зависят от того, какой именно гормон она вырабатывает в избыточном количестве.
Спасибо за объяснение. Я не знал этого.
Здравствуйте! Да, необходимо конкретно посмотреть это образование с контрастом. Вероятнее всего это инциденталома надпочечника, т.е не активное образование, выявленном случайно.
Для исключения гормональное активности образования необходимо сдать кровь на тестостерон, кортизол (на фоне приёма 1 г дексаметазона), АКТГ, суточный анализ мочи на метанефрины и норметанефрины.
Если все анализы будут в пределах нормы и по КТ с контрастом «плохого» не обнаружат, необходимо просто наблюдаться: 1 раз в 6 месяцев сдавать кровь на гормоны и 1 раз в год проводить КТ надпочечников. Через 2 года КТ можно делать 1 раз в 2 года, гормоны 1 раз в год. Здоровья Вам!
Надпочечники — это пара эндокринных желез, которые сверху прилегают к почкам на уровне 6—7 грудного позвонка. Они имеют сложное зональное строение, в котором разграничивают мозговой слой, клубничковую, пучковую, сетчатую зону коры.
Нормальная работа надпочечников может быть нарушена инфекциями, опухолями, аутоиммунными заболеваниями, генетическими нарушениями, медикаментозным лечением. Это приводит к недостатку или избытку гормонов надпочечников, что, в свою очередь, — причина локальных сбоев в работе организма, которые постепенно переходят в системные и угрожают не только здоровью, но и жизни человека.
Роль гормонов надпочечников настолько важна, что учёные, раскрывшие их роль в организме, — Э. Кендалл, Ф. Хенч, Т. Райхштайн — были удостоены Нобелевской премии по медицине и физиологии.
Точная причина развития опухолей надпочечников не определена. Онкологи выделяют ряд факторов риска, главную роль среди которых играет генетическая предрасположенность. Так, известно, что вероятность возникновения рака надпочечников выше у людей, имеющих специфическую мутацию TP53, которая передается по наследству.
Наиболее часто применяемая классификация этих злокачественных опухолей разработана Европейской группой изучения новообразований надпочечников. Она основана на оценке размеров опухоли и наличии или отсутствии метастазов
Надпочечники – парный орган, справа и слева они расположены над почками, лежат в забрюшинной клетчатке. Правый надпочечник треугольной формы, расположен над верхним полюсом правой почки, непосредственно примыкая к нижней полой вене. Левый надпочечник имеет полулунную форму, расположен частично над верхним полюсом левой почки, соприкасается с поджелудочной железой, селезенкой, кардиальной частью желудка. Кровоснабжаются надпочечники большим количеством артерий. Венозная кровь оттекает по центральной надпочечниковой вене (справа впадает непосредственно в нижнюю полую вену, слева – в левую почечную вену).
У взрослых людей нефункционирующие образования в надпочечниках чаще всего (в 50% случаев) представляют собой аденомы, затем следует рак и метастазы рака другой локализации. В большинстве остальных случаев обнаруживаются кисты и липомы. Однако относительная частота таких образований зависит от клинических проявлений. Те образования, которые обнаруживаются случайно, обычно являются аденомами. Реже (у новорожденных) крупные образования являются следствием спонтанных кровоизлияний в надпочечник, имитируя нейробластому или опухоль Вильмса. У взрослых людей массивные двусторонние кровоизлияния в надпочечники могут быть связаны с тромбоэмболической болезнью или коагулопатией.
У пожилых людей встречаются доброкачественные кисты, обусловленные кистозной дегенерацией, сосудистыми нарушениями, лимфомами, бактериальными и грибковыми (гистоплазмоз) инфекциями, а также паразитарной инвазией (например, Echinococcus). Надпочечниковые образования могут представлять собой тубекуломы (при гематогенном распространении палочки Коха). Нефункционирующие опухоли надпочечников вызывают диффузные и инфильтративно-ретроперитонеальные изменения. Может возникнуть кровоизлияние, в результате чего образуются гематомы надпочечников.
Надпочечники — это небольшие парные железы внутренней секреции, находящиеся у верхних полюсов почек и вырабатывающие гормоны, которые регулируют минеральный и электролитный обмен, уровень артериального давления, формирование вторичных половых признаков и фертильную функцию. До недавнего времени опухоли надпочечников считались довольно редким явлением. Ситуация изменилась с внедрением УЗИ, компьютерной и магнитно–резонансной томографии, позволяющих достаточно четко визуализировать там патологию. Выяснилось, что опухоли, в частности, аденома надпочечника, встречаются значительно чаще: у каждого десятого жителя нашей планеты. Аденома — опухоль доброкачественная, но она, секретируя гормоны, вызывает разнообразные, в том числе тяжелые, нарушения в организме.
Все аденомы делятся на продуцирующие и не продуцирующие гормоны. Среди гормонально активных аденом выделяют альдостерому, кортикостерому, глюкостерому, андростерому. Неактивные бессимптомные опухоли — чаще вторичное явление при заболеваниях других органов, в частности, сердечно–сосудистой системы (артериальная гипертензия). Среди таких пациентов больше женщин в возрасте 30 — 60 лет. Точные причины появления доброкачественных железистых опухолей надпочечников неизвестны. Предполагается стимулирующая роль гипофиза, синтезирующего в нашем организме адренокортикотропный гормон. В ответ на его повышение усиливается выброс гормонов надпочечников, что случается при стрессовых ситуациях: травмах, хирургических вмешательствах, тяжелых заболеваниях. Факторы риска также — повышенная масса тела, наследственность, курение, возраст старше 30 лет, высокое содержание холестерина в крови, метаболические нарушения (сахарный диабет), сбой в работе сердца и сосудов (инсульты и инфаркты).
Аденома надпочечников – доброкачественное новообразование в коре надпочечника, которое может вырабатывать гормоны или быть неактивным. Данная патология желез внутренней секреции опасна риском злокачественного перерождения с поражением других органов и появлением метастазов по всему организму. Несмотря на свою доброкачественную природу, опухоль нарушает гормональный баланс и сопровождается большим количеством осложнений.
Женский организм более подвержен возникновению аденомы надпочечников. Клинические признаки патологии появляются в зависимости от того, какой гормон продуцирует новообразование.
Доброкачественные опухоли надпочечников, которые не имеют признаков злокачественности, называют аденомами.
Часто опухоли надпочечников выявляют случайно. Тогда она называется «инсиденталомой» (от слова incidental – случайный). Согласно мировой статистике, инсиденталомы встречаются у каждого десятого человека на Земле. Существует много разновидностей инсиденталом в зависимости от их строения. Однако, уточнить какая это опухоль — собственно аденома, феохромоцитома, липома, киста, гемангиома, тератома, нейрофиброма, саркома, рак надпочечника или другое возможно только при детальном полноценном обследовании. Производить такое обследование целесообразно в эндокринологическом центре, где имеется соответствующее оборудование и опытные врачи.
Если при обследовании признаков злокачественности опухоли не обнаружено, тогда правомерно называть такую опухоль аденомой надпочечников. Гормонально аденомы могут быть активные (они встречаются реже) и неактивные (их 98%). Одни из них вырабатывают кортизол — их называют кортикостеромами, другие производят альдостерон — это альдостеромы; а некоторые продуцируют мужские половые гормоны андрогены — это андростеромы.