Сегодня периневральная киста встречается практически у 7% населения. Она характеризуется наличием в спинномозговом канале полости, которая заполнена цереброспинальной жидкостью. Чаще всего формируется в поясничном и крестцовом отделе осевого скелета.
Периневральное новообразование носит доброкачественный характер, но может являться причиной сильной болезненности, ощущения онемения, а может протекать бессимптомно. Если боль в позвоночном столбе возникает часто, то нужно обратиться к неврологу для постановки точного диагноза, назначения лечебных мероприятий.
Особенности опухоли
Киста Тарлова имеет свои особенности формирования. Как правило, локализуется в районе 2 позвонка крестца. Исходя из причин новообразования бывают: приобретенные и врожденные.
Второй тип развивается во внутриутробном периоде из-за неправильного формирования нервных, хрящевых тканевых оболочек. Если образование небольших размеров, то это может не проявляться на здоровье ребенка, а крупные новообразования могут приводить к нарушению двигательной, неврологической функций организма. На развитие приобретенного новообразования чаще всего влияют травмы, процессы воспалительного характера в позвоночном столбе.
При увеличении кистозного узла более 2 см происходит сдавление спинномозговых корешков. Также на формирование периневральной кисты позвоночника влияют:
- повышенные нагрузки на скелетную ось;
- геморрагия в ткани, которая расположена близь позвоночных дисков;
- сидячий образ жизни;
- атрофические изменения в скелетно-мышечном аппарате.
А также спровоцировать развитие кисты Тарлова на уровне s2 могут паразиты (чаще всего эхинококки).
Классификация
По происхождению периневральная киста позвоночника делится на:
- врожденную (диагностируются наиболее часто);
- приобретенную.
В зависимости от строения стенки новообразования бывают:
- истинные – имеется наличие внутренней выстилки из эпителия;
- ложные – характеризуется отсутствием оболочки.
К группе риска можно отнести беременных женщин из-за неправильного набора веса, нарушения режима питания.
Симптомы
Симптоматику периневральной опухоли позвоночника невозможно назвать типичной именно для этой патологии, так как она имеет схожесть с проявлениями при межпозвонковых грыжах и иных образований.
Признаки ликворной кисты напрямую зависят от расположения и размеров. Новообразование до 1,5 см, как правило, протекает бессимптомно, при достижении 2 и более сантиметров кистозное формирование характеризуется следующими клиническими проявлениями:
- болевой синдром различной степени выраженности, возможна иррадиация боли в ягодичные мышцы, нижние конечности и другие участки туловища;
- головные боли, утрата чувства равновесия, шума в ушах, скачки АД;
- изменение чувствительности нижних или верхних (редко) конечностей, которое сопровождается покалыванием, ползанием «мурашек» по кожному покрову;
- нарушение в работе мочевыделительной системы, затруднение акта дефекации;
- боль в области позвоночного столба, как в состоянии покоя, так и при движениях;
- проблемы в половой сфере;
- частичное или полное обездвиживание верхних или нижних конечностей.
При дальнейшем развитии периневральной опухоли больной чувствует неприятную симптоматику даже при несущественной нагрузке. Киста Тарлова может спровоцировать следующие сопутствующие патологии:
- воспаление яичников, маточных труб;
- кишечные колики;
- остеохондроз;
- воспаление червеобразного отростка слепой кишки и иные заболевания.
При формировании опухоли на уровне s3 патология распространяется на двигательную функцию ног.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза периневральной кисты позвоночника необходимо провести:
- визуальный осмотр пациента;
- изучить историю болезни;
- уточнить причины возникновения болезненности.
Также назначить диагностические процедуры, которые помогут дифференцировать заболевание от других болезней спины:
- рентген в нескольких проекциях;
- рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей спинного мозга;
- УЗИ поясничного отдела;
- МРТ или КТ;
- ЭМГ (метод диагностики, который позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц);
- по необходимости проводят биопсию для выявления раковых клеток.
Как лечить периневральную кисту?
Терапия арахноидальной кисты напрямую зависит от ее размеров, жалоб больного. При патологическом формировании опухоли до 1,5 см пациенту не требуется специализированного лечения. Но необходимо следить за массой тела, состоянием здоровья и 1 раз в год консультироваться у невролога. При наличии болезненных ощущений, патологии в работе органов брюшной полости, развитии нежелательных последствий необходимо провести консервативное или оперативное лечение.
Консервативное лечение
Первоочередной задачей нехирургического метода является снятие воспалительного процесса, болезненности. Болеющему с периневральной кистой позвоночника прописывается постельный режим, низкокалорийный и сбалансированный рацион питания, медикаменты, которые улучшают состояние больного:
- НПВП и обезболивающие (для уменьшения болей и воспаления): Баралгин, Кетанов, Мовалис;
- мышечные релаксанты (для уменьшения спазмов в мышечной системе и компрессии на корешки нервных волокон): Мидокалм;
- ноотропы (положительно влияют на ЦНС, способствуют выведению токсических веществ, повышают сопротивляемость нервных волокон к негативному воздействию): Пирацетам;
- вазоактивные медикаменты (улучшают кровоснабжение): Ниацин, Пентоксифиллин;
- витамины группы В (способствуют нормализации нервной проводимости, нарушенного клеточного метаболизма): В1, В6, В12;
- антиоксиданты (повышают сосудистый тонус): витамины Е, С.
В комплексной терапии пациентов с периневральной кистой на уровне s2 позвонка также прописывают: электропроцедуры, лечебную гимнастику, массаж и другие методы.
Лечение народными средствами
Для излечения применяют:
- Сок лопуха. Необходимо пить несколько месяцев подряд.
- Отвар из корневища девясила. Необходимо пить в течение 7-14 дней.
- Травяной сбор из душицы, щавеля, лесного ореха, крапивы, череды, акации. Все составляющие (в одинаковом количестве) перемешать, залить водой, прокипятить 2-3 минуты. Раствор остудить, процедить. Пить по 1,5 ст.л. после приема еды. Длительность курсовой терапии составляет 1 месяц. Затем нужно сделать перерыв на полтора месяца и повторить курс.
Для уточнения результативности народной терапии периневральной кисты в позвоночнике рекомендуют пройти обследование после прохождения курсовой терапии. При положительной динамике повторяют курс.
Хирургическое лечение
Операция показана при неэффективности консервативной методики и при размерах новообразования свыше 1,5 см. Образование вскрывают, отсасывают содержимое и заполняют полость кисты специальными препаратами, которые улучшают сращивание стенок.
В единичных случаях применяют радикальный метод иссечения опухоли с прилегающими твердыми тканями.
Возможные осложнения
К нежелательным последствиям, которые могут проявиться после операции периневральной кисты на уровне s2 позвонка, относят: кровотечения, травмирование нервных клеток, потерю цереброспинальной жидкости, загноение раневой поверхности, формирование спаечного процесса, Поперационное воспаление оболочек спинного мозга.
Прогноз для больных – благоприятный. Однако, не исключается рецидив новообразования.
Физические нагрузки
Обязательно ЛФК прописывается пациентам после оперативного вмешательства. Однако, при консервативной терапии не стоит забывать о физических упражнениях. Они улучшают кровообращение, повышают мышечный тонус.
Также специалист подберет вам посильную физическую нагрузку (пешие прогулки, йога, плавание и другие). Регулярная нагрузка способствует поддержанию тонуса организма, заряжает на весь день позитивом, что благоприятно сказывается на результатах лечения.
Киста Тарлова является опасным недугом, который нуждается в своевременной диагностике и комплексном лечении. При поздно начатой терапии риск развития нежелательных последствий достаточно велик. Периневральная опухоль в поясничном или крестцовом канале доставляет массу болезненных ощущений, дискомфорт. Самостоятельное лечение может причинить непоправимый вред здоровью.
