Признаки и лечение аденомы сальных желез

Аденома сальных желез – один из типов доброкачественных опухолей, образующихся из-за закупорки выводящих протоков. Под кожей появляется плотный упругий шарик. Цвет новообразования может быть обычным, но иногда оно приобретает желтый или розоватый оттенок. Чаще всего подобные уплотнения появляются в области лица.

Особенности заболевания

Сальные железы нужны для того, чтобы очистить кожу от опасных микроорганизмов. С их помощью выводится кожное сало, а с ним и возбудители. Но иногда избыточное выделение жира провоцирует закупорку выводящих протоков. В этом случае на месте забитого участка появляется уплотнение, которое состоит из жировых клеток и тканей.

Утолщения обычно локализуются на лице, шее, за ушами. Реже образуются аденомы на теле. Чаще всего опухоли возникают у людей пожилого возраста.

Причины развития

Врачи затрудняются назвать точную причину развития новообразования. Доказано, что в группе риска находятся дети, а также пожилые люди и те, кто имеет проблемы с пищеварительным трактом. У мужчин уплотнения появляются чаще. В список факторов, увеличивающих вероятность формирования аденомы, входят:

• наследственная расположенность и генетические отклонения. Если у человека есть синдром Мьюэра-Торре, то риск увеличивается. Это заболевание, при котором появляются многочисленные кистозные образования сальных желез. Есть и иные сопутствующие болезни, повышающие вероятность развития;
• болезни сальных желез. Речь идет о таких патологиях, как себорея. Вероятность закупорки выводящих протоков в несколько раз выше. В список факторов риска входят также гормональные нарушения, которые провоцируют ухудшение деятельности желез;
• влияние физических причин (повышение температуры). Этот фактор редко провоцирует заболевание. Но после прохождения восстановительного курса аденома вновь появится, если наблюдается повторное воздействие высокой температуры (сильный перегрев).

Когда происходит закупорка протока, внутри начинает скапливаться секрет. Со временем его становится все больше, и в этом месте возникает утолщение с упругими эластичными стенками.

Виды аденом

Разработана классификация, которая зависит от того, где локализуется опухоль, какие имеет особенности и размер, а также от сопутствующих заболеваний. Аденомы на коже относятся к одному из следующих видов:

• старческая (Гиршфельда). Этот тип характерен для людей пожилого возраста. Узел округлый и плотный. В некоторых случаях у него есть ножка. Обычно возникает в области лица, на спине, в паховой зоне;
• кистозная эпителиома (Прингла-Бурневилля). Образуется в основном у маленьких детей. Это маленькие узелки, которые выглядят как овальный или круглый шарик. Кожа может иметь желтый или розовый оттенок. При этом сама поверхность ровная, блестит. Аденомы этого типа не сливаются в один, а симметрично размещаются на разных участках лица. Обычно это зоны с усиленной выработкой кожного сала – нос, подбородок, лоб;

  

• симметричная (Аллопо–Лередда–Дарье). Появление не зависит от возраста или индивидуальных особенностей пациента. Несколько узелков могут сливаться в один и очень быстро увеличиваются в размерах. Оттенок кожи может не меняться или станет розовым. По виду кистозное образование напоминает бородавку;

  

• Бальцера–Менетрие. У опухоли бывает ножка, но она может крепиться и на широком основании. Структура плотная, эластичная и гладкая. Оттенок кожи в большинстве случаев не меняется. Уплотнение редко вырастает больше, чем на 1 см в диаметре.

Симптомы

Определить сальную аденому в первую очередь можно по характерному узелку на поверхности кожи. У него четкие границы, а кожная поверхность на ощупь гладкая. Обычно новообразование составляет в диаметре 0,5 – 1 см, но в редких случаях увеличивается до 2,5 см. Чаще этот тип кистозных образований появляется на лице или шее.

Утолщение очень медленно увеличивается в размерах. Его развитие может происходить в течение нескольких лет. При этом пациент не испытывает болезненных ощущений, поэтому не всегда обращается к врачу. Узелок доставляет в большей степени косметические неудобства.

Иногда можно обратить внимание на изменение оттенка кожи над бугорком. Она бывает желтой, розовой, коричневой либо светлеет. Узлов может быть сразу несколько (их количество доходит до нескольких десятков).

Дополнительные характерные симптомы появляются только при развитии очага воспаления в измененных тканях. В таком случае пациент почувствует боль, оттенок аденомы изменится. Новообразование будет отекать и доставит много неприятных ощущений. При надавливании на капсулу из нее может выделяться серозное либо гнойное содержимое.

Если наследственное заболевание выявили у ребенка, то появление утолщения будет не единственным симптомом. При генетических нарушениях развивается умственная отсталость, есть проблемы с памятью и проч.

Осложнения

При отсутствии лечения опухоль приводит к развитию следующих осложнений:

• конъюнктивит (на слизистой глазного яблока появляется очаг воспаления);
• кератит (воспалительный процесс на глазной роговице, который ухудшает зрение, провоцирует помутнение);
• блефарит (воспаление в области края века, на котором располагаются ресницы);
• при увеличении размеров капсулы она начинает врастать в мозговой желудочек, что провоцирует расстройства неврологического и психического характера;
• в дальнейшем кистозные образования возникают не только под кожей, но и на внутренних органах и тканях;
• если узелок локализуется в области носа, то по мере роста начинает сдавливать перегородки, вызывает затрудненное дыхание;
• некоторые типы доброкачественных опухолей в дальнейшем могут перерождаться в злокачественные.

Диагностика

При первом обращении в больницу пациенту назначают осмотр у врача. Путем пальпации он устанавливает место крепления капсулы, а также узнает о сопутствующих симптомах. Чтобы подтвердить диагноз аденомы кожи лица, назначают несколько дополнительных видов обследований.

Обязательно проводят биопсию. Материал направляют на гистологическое исследование, чтобы уточнить характер тканей. В большинстве случаев забор материала осуществляют с использованием иглы. Также возможно микроскопическое обследование, при котором выявляют признаки, свойственные для этого типа кистозных образований.

Вторая процедура – генетическая диагностика. Ее назначают в том случае, если у кого-либо из членов семьи есть синдром Мьюэра-Торре. Это нужно для того, что подтвердить или опровергнуть генетическую причину развития новообразования. Обследование производят в несколько этапов, одним из которых будет проведение лабораторных анализов.

После диагностики пациенту потребуется получить консультацию хирурга и дерматоонколога. Это необходимо, поскольку аденому часто сопоставляют с некоторыми типами злокачественных уплотнений.

Лечение

Метод лечения утолщения подбирает лечащий врач. Он зависит от причин, спровоцировавших его появление. Но без хирургического удаления капсулы нельзя говорить о полном выздоровлении. Если ее развитие спровоцировали нарушения пищеварительного тракта, то сначала нужно вылечить их, а в дальнейшем проводить удаление. Обезболивающие препараты назначают для того, чтобы устранить неприятные симптомы, а также в период восстановления после операции.

Используют один из нескольких типов операционного вмешательства:

• использование жидкого азота. При этом на ткани утолщения воздействуют низкими температурами, которые разрушают мутировавшие клетки. Оболочка разрушается, в узел не поступает питание. Он самопроизвольно отторгается в течение нескольких недель после процедуры. Этот метод показан при небольших размерах узелков, но на лице его стараются не использовать;

  

• электрокоагуляция предусматривает применение тонких электродов для прижигания аденомы. На поврежденные области воздействуют электрическим током, нарушая снабжение тканей. На месте удаленной капсулы остается небольшая ранка, которая в дальнейшем затягивается. Может остаться небольшой рубец, если опухоль была крупной;
• применение лазера. Малоинвазивный и щадящий тип вмешательства, после которого не остаются шрамы. Его чаще назначают для проведения операции на лице. При использовании лазера на месте удаленного утолщения появляется ранка. По мере заживления она затягивается корочкой, а в дальнейшем окончательно заживает;

  

• в редких случаях применяют классическую полостную операцию. Этот способ стараются не использовать, если аденома локализуется на лице, поскольку после вмешательства остаются заметные рубцы. К тому же, не исключается повторное появление новообразований.

Если узелок достаточно небольшого размера, то операцию может провести дерматолог во время планового визита. В дальнейшем потребуется вмешательство хирурга и применение различных видов анестезии.

Профилактические мероприятия

Кожную аденому очень сложно предотвратить. Это связано с тем, что ее причины недостаточно изучены. Поэтому специфических профилактических мер практически не существует. Врачи рекомендуют придерживаться нескольких основных правил:

• если у вас есть кожные заболевания (особенно себорея), их обязательно нужно лечить;
• при наличии проблем с пищеварительным трактом необходима консультация врача и соответствующее лечение;
• старайтесь не переохлаждаться и не перегреваться;
• если у кого-то из членов вашей семьи есть кистозное образование, регулярно посещайте врача;
• при любых проблемах с кожей требуется врачебная консультация.

Новообразование сальных желез очень медленно прогрессирует и нечасто доставляет дискомфорт пациентам. Поэтому многие откладывают визит в больницу, чем усложняют дальнейшее лечение. При ранней постановке диагноза проведут быстрое удаление сальной аденомы, что позволит избежать серьезных последствий для здоровья.